过敏性休克的处理需遵循“快速识别、立即干预”原则，核心措施为立即脱离过敏原、注射肾上腺素、维持气道循环稳定及后续对症支持治疗。
立即脱离过敏原
一旦明确或疑似过敏性休克，立即停止接触可疑过敏原（如停止输注药物、移除佩戴的过敏原性饰品、避免继续接触花粉/昆虫毒液等），并移除患者身上可能的过敏原残留（如注射部位残留药物、衣物纤维等），防止致敏持续加重。
肾上腺素为一线急救药物
肾上腺素是抢救关键，成人0.3-0.5mg肌内注射（大腿外侧股外侧肌），儿童0.01mg/kg（最大0.3mg）肌内注射；若症状无缓解，每5-10分钟可重复给药，严重病例（如血压＜60/40mmHg）可静脉注射0.1-0.2mg肾上腺素，需注意：对β受体阻滞剂过敏者禁用。
维持呼吸道通畅与氧供
立即平卧位，头偏向一侧防呕吐误吸，解开衣领、清理口腔分泌物；出现呼吸困难或血氧饱和度＜90%时，高流量吸氧（4-6L/min）；若喉头水肿进展（如声音嘶哑、喘鸣），立即准备气管插管或环甲膜穿刺，必要时呼吸机辅助通气。
快速液体复苏与循环支持
建立静脉通路（成人16G以上留置针），初始快速输注20ml/kg晶体液（如生理盐水），儿童20ml/kg，成人500-1000ml，监测血压、尿量调整补液量；若血压持续＜90/60mmHg（成人）或＜5岁儿童＜70/50mmHg，加用血管活性药物（如多巴胺5-10μg/kg/min）。
对症支持与监测
联合使用糖皮质激素（地塞米松10mg静脉注射）、抗组胺药（苯海拉明25-50mg肌内注射）减轻过敏反应；持续监测生命体征（血压、心率、血氧、尿量），记录出入量；老年患者需控制补液量（防肺水肿），孕妇慎用血管活性药物，儿童需警惕低血糖风险。过敏性休克需争分夺秒，肾上腺素、气道管理、液体复苏为核心，同时重视多器官功能监测，特殊人群需个体化调整治疗方案，力争30分钟内控制症状。
