盆腔炎的治疗以抗生素抗感染为核心，结合支持治疗，必要时手术干预。常用药物包括头孢类、甲硝唑、克林霉素等，需根据病原体类型选择，治疗需足疗程并注意性伴侣同时处理。
一、抗生素抗感染治疗：一线药物以覆盖厌氧菌~需氧菌的联合方案为主，如头孢曲松钠联合甲硝唑（针对盆腔混合感染），或克林霉素联合庆大霉素（适用于青霉素过敏者）。阿奇霉素、左氧氟沙星等也为常用选择，临床研究显示上述药物可有效降低炎症指标（如CRP、白细胞），症状改善率达70%~85%。给药方式急性期以静脉为主，症状控制后可改为口服，疗程通常14天，需遵医嘱完成以减少复发及耐药。
二、非药物支持治疗：一般护理取半卧位卧床休息，促进脓液局限；补充高蛋白饮食（如瘦肉、鱼类）及维生素，增强机体修复能力。物理治疗采用超短波、低频电疗等促进盆腔血液循环，缓解下腹坠胀，加速炎症吸收。生活管理需避免经期性生活，经期使用棉质透气卫生巾，每日温水清洁外阴，减少病原体上行风险。
三、特殊情况处理：若药物治疗48~72小时无效，或超声提示输卵管卵巢脓肿（直径≥8cm）、持续高热（体温≥39℃），需手术行腹腔镜病灶清除或经阴道后穹窿穿刺引流。性伴侣需同时检测衣原体、淋病奈瑟菌感染，必要时口服阿奇霉素或多西环素治疗，以阻断交叉感染。
四、慢性盆腔炎管理：长期炎症刺激可能导致盆腔粘连、输卵管阻塞，需结合非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，配合盆底肌康复训练改善盆腔血液循环。不建议自行使用中药灌肠、热敷等传统疗法，需在西医规范治疗基础上，由中医师评估后酌情联合，避免延误病情。
五、特殊人群用药提示：孕妇禁用喹诺酮类（影响胎儿软骨发育）、氨基糖苷类（耳毒性风险），首选头孢类+甲硝唑，需经产科医生评估。哺乳期女性用药期间建议暂停哺乳，选择头孢类（乳汁浓度低）或克林霉素，避免甲硝唑经乳汁影响婴儿。肝肾功能不全者需根据肌酐清除率调整甲硝唑剂量，禁用氨基糖苷类以降低肾损伤风险。
