支气管哮喘无法完全根治,但可通过规范治疗和管理控制症状、减少发作并维持良好肺功能,包括避免触发因素、药物治疗、免疫治疗以及监测与管理,治疗需个体化且长期管理监测以提高患者生活质量。

过敏原:对于有明确过敏原的患者,如花粉、尘螨等,应尽量避免接触。例如,在花粉传播季节减少外出,室内使用防螨床垫、窗帘等。儿童患者由于好奇心强,可能更易接触到过敏原,家长需特别留意孩子的活动环境,避免接触已知过敏原。
刺激性气体:烟雾、化学气味等刺激性气体可诱发哮喘发作,应让患者远离吸烟环境以及新装修且未充分通风的场所等。不同年龄患者接触刺激性气体的场景不同,儿童可能因家长吸烟或处于污染环境而接触,需格外注意防护。
药物治疗:
控制性药物:如吸入性糖皮质激素,是长期控制哮喘的首选药物,通过抗炎作用减轻气道炎症。不同年龄患者使用的吸入装置可能不同,儿童可能需要使用儿童型吸入器或储雾罐辅助用药,以确保药物有效吸入。
缓解性药物:如短效β受体激动剂,可快速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛,但不建议长期单独使用。
免疫治疗:
变应原特异性免疫治疗:对于由变应原引起的哮喘,如对尘螨、花粉等过敏,可进行变应原特异性免疫治疗,通过逐渐增加变应原剂量,使机体对变应原产生耐受,减少哮喘发作。但该治疗有一定适应证和禁忌证,需严格评估后实施。
监测与管理:
病情监测:患者应定期监测肺功能,如呼气峰流速(PEF),了解病情控制情况。儿童患者可能需要家长协助监测PEF,并记录相关数据,以便医生调整治疗方案。
长期管理:建立哮喘管理档案,制定个性化的长期管理计划,包括定期复诊、调整治疗方案等。不同年龄患者的管理重点有所不同,对于儿童,家长的配合和教育至关重要,要让患儿了解哮喘的相关知识和自我管理方法。
总之,支气管哮喘的治疗需要综合考虑患者的个体情况,采取个体化的治疗方案,并进行长期的管理和监测,以最大程度地控制病情,提高患者的生活质量。



