射精疼痛（医学称射精痛）是指射精过程中或射精后出现的尿道、盆腔或会阴部疼痛，常见原因包括感染、结石、心理因素及生殖系统结构异常等，其中青壮年男性因生殖系统活跃，感染和结石是主要诱因。
一、感染性因素
前列腺炎：前列腺炎症刺激周围神经及肌肉，射精时盆底肌肉收缩牵拉炎症部位，引发疼痛，伴随尿频、尿急等排尿不适。久坐、酗酒、频繁性生活者风险较高。
精囊炎：精囊感染充血水肿，射精时精囊收缩刺激病灶，疼痛可能放射至腹股沟或会阴部，常与前列腺炎并发，有血精史者需警惕。
尿道炎：尿道黏膜充血或溃疡，射精时精液摩擦病灶引发疼痛，伴随尿道灼热或分泌物增多，不洁性接触后发病风险升高。
二、结石梗阻因素
尿道结石：结石嵌顿或摩擦尿道黏膜，射精时精液冲击结石导致疼痛，可能伴随排尿中断、血尿，长期憋尿、少饮水者易形成结石。
前列腺结石：小结石刺激前列腺导管，射精时腺管收缩引发疼痛，多数无症状，老年男性发生率相对较高，需通过超声检查发现。
三、心理性因素
焦虑与紧张：长期性压抑、性心理冲突引发盆底肌肉痉挛，射精时疼痛加剧，性伴侣关系不和谐或既往性创伤史者风险较高。
性技巧不当：过度刺激或动作粗暴造成局部损伤，叠加心理应激形成恶性循环，建议通过伴侣沟通与专业指导改善。
四、结构性与创伤因素
先天结构异常：包皮过长导致尿道狭窄、尿道瓣膜等畸形，精液排出受阻或摩擦增加引发疼痛，儿童期干预可降低成年后风险。
盆腔手术或外伤：盆腔手术或会阴部外伤损伤神经血管，影响射精感觉传导，术后恢复期患者需逐步调整性生活频率。
特殊人群提示：老年男性突发射精疼痛需警惕前列腺增生或肿瘤压迫；儿童出现此症状需优先排查先天发育问题；孕妇或哺乳期女性应排除感染或激素波动影响，避免自行用药。
治疗原则：优先非药物干预（如感染性疼痛需规范抗感染治疗，结石需结合碎石或排石方案，心理性疼痛可配合认知行为疗法），避免低龄儿童使用成人药物，用药需经医生评估。
