白癜风是一种常见的获得性色素脱失性皮肤病，典型皮损表现为边界清晰的乳白色至瓷白色色素脱失斑，可对称分布于暴露及摩擦部位，部分患者伴毛发变白、同形反应，无自觉症状。
颜色与边界特征
白斑初期呈淡白色色素减退斑，随病程延长（通常3-6个月）逐渐发展为乳白色，最终因毛囊及表皮黑素细胞完全受损呈现瓷白色。边界清晰锐利，与周围正常皮肤分界明显，部分患者白斑边缘可见色素沉着带，此为鉴别其他色素性皮肤病的关键特征。
分布与好发部位
青少年及中青年为高发人群，好发于暴露（面部、颈部、手背）、摩擦（腰腹、内衣压迫区）及易受日光照射部位；约60%病例呈对称性分布（如双侧眉毛、手背同步受累），15%沿神经节段单侧分布（如肋间神经支配区呈带状排列），10%为散发型，5%为泛发型（体表面积50%以上），并可能伴发甲状腺疾病、糖尿病等自身免疫性疾病。
毛发受累特点
白斑区域毛囊内黑素细胞破坏致毛发变白，常见于头发、眉毛、胡须等部位，约30%患者毛发可保持正常颜色（与毛囊黑素细胞功能保留程度相关）。少数毛发密集区域（如头皮）可出现毛囊性白斑，表现为点状色素脱失。
进展期与稳定期表现
进展期（病程前2年）白斑扩大、增多，边界模糊，轻刮或摩擦后出现同形反应（Kobner现象），即2-4周内外伤处新发白斑；稳定期（病程≥2年）白斑停止发展，边界清晰，边缘色素加深，部分白斑内出现色素岛（黑素细胞再生），此时可观察6-12个月决定是否治疗。
特殊部位与黏膜累及
口唇、生殖器等黏膜部位可出现色素脱失，因无毛囊结构，白斑呈纯白色且边界清晰；儿童患者同形反应发生率高（20%），进展速度快；老年患者多为稳定期，治疗需兼顾皮肤耐受性，避免过度刺激。
临床治疗药物包括外用糖皮质激素（如卤米松乳膏）、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）、维生素D3衍生物（如卡泊三醇软膏）等，具体用药需由医生评估后开具处方，严格遵医嘱使用。
