一、支气管炎与上呼吸道感染的核心区别
上呼吸道感染主要累及鼻腔、咽喉等上呼吸道结构，以局部症状为主；支气管炎则累及气管、支气管黏膜，以气道炎症及咳嗽、咳痰为核心表现，两者在感染范围、症状严重程度及病程上存在显著差异。
二、感染解剖范围与典型症状差异
上呼吸道感染：病变局限于鼻、咽、喉黏膜，症状包括鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑，咳嗽较轻，无痰或少量白痰，全身症状（如发热）多为低热，肺部听诊无异常。
支气管炎：病变累及气管、支气管黏膜，症状以持续性咳嗽（晨起或夜间加重）、咳痰（白黏痰或黄脓痰）、胸闷、喘息为主，可伴中度发热，肺部听诊闻及干性或湿性啰音，病程通常超过1周。
三、辅助检查的鉴别特征
影像学表现：上呼吸道感染胸部X线无异常；支气管炎可见肺纹理增粗、紊乱，合并细菌感染时出现肺部模糊影。
实验室指标：血常规提示，上呼吸道感染病毒感染者白细胞正常或轻度降低，淋巴细胞比例升高；支气管炎细菌感染时白细胞及中性粒细胞升高，病毒感染则淋巴细胞升高，C反应蛋白（CRP）在细菌感染时显著升高。
四、治疗原则与特殊人群管理
治疗策略：上呼吸道感染以对症治疗（退热、止咳）为主，多数病毒感染无需抗菌药物；支气管炎细菌感染需使用抗菌药物（如阿莫西林），病毒感染以止咳化痰、平喘治疗，儿童及青少年禁用成人复方止咳药。
特殊人群注意：儿童避免使用含可待因药物，优先选择儿童专用剂型；老年患者合并慢性心肺疾病时，需密切监测病情，出现喘息加重及时就医；孕妇退热首选对乙酰氨基酚，避免阿司匹林类药物，用药前咨询医生。
五、预防与健康管理建议
通用预防：增强免疫力（均衡饮食、规律作息），避免接触感染源，勤洗手；支气管炎患者需戒烟（包括二手烟），避免空气污染暴露，雾霾天佩戴口罩。
高危人群管理：慢性支气管炎患者定期监测肺功能，接种流感疫苗；老年人接种肺炎球菌疫苗降低感染风险；儿童保持室内通风，减少被动吸烟，加强体育锻炼提升免疫力。
