突然晕厥主要是由于脑部短暂性供血不足,导致大脑神经元能量供应中断,引发意识短暂丧失,常见原因包括心源性、神经反射性、体位性低血压、低血糖及器质性疾病等。

一、心源性晕厥
由心脏泵血功能障碍引发,占晕厥原因的10%左右但致死率高。如心律失常(室颤、病态窦房结综合征)、心脏结构异常(肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄)或急性心梗时,心脏输出量骤减,脑部供血不足。特殊人群:老年人、有心脏病史者风险更高,需警惕伴随胸痛、心悸症状。
二、神经反射性晕厥
最常见类型(约占50%),多因迷走神经兴奋导致心率减慢、血压骤降。诱因包括疼痛、情绪紧张、闷热环境、长时间站立或排尿排便时,如血管迷走性晕厥。特殊人群:年轻人、体质较弱者或女性更易发生,通常无器质性病变,平卧后数分钟可恢复。
三、体位性低血压性晕厥
体位突然变化(如久躺、久坐站起)时,自主神经调节失常致血压骤降。老年人、长期服用降压药/利尿剂者、糖尿病患者因血管弹性差或神经调节功能减退,易出现此情况。特点:站立后3分钟内发作,伴随头晕、眼前发黑,平卧后症状缓解。
四、低血糖性晕厥
血糖快速降至2.8mmol/L以下,大脑能量供应不足。常见于糖尿病患者用药过量、长时间未进食或节食人群。典型症状:饥饿感、心慌、手抖、面色苍白,严重时意识模糊。特殊人群:糖尿病患者需严格监测血糖,避免空腹剧烈运动。
五、其他器质性疾病
严重贫血(血红蛋白<90g/L)因携氧能力不足、哮喘急性发作或慢阻肺致缺氧、严重感染(脓毒症早期)等,均可能引发脑缺氧性晕厥。排查要点:结合基础疾病史,如贫血者常伴乏力、面色苍白,需通过血常规、血氧饱和度检测明确。
注意事项:若频繁晕厥(每月≥2次)、伴随胸痛/呼吸困难/持续意识不清,或晕厥后无法短时间恢复,需立即就医,排查心、脑、内分泌系统疾病。日常建议避免长时间站立、快速体位变化,随身携带糖果应对低血糖,老年人定期监测血压血糖。



