鸡眼是长期机械压迫或摩擦导致的角质层过度增生，由物理性损伤引起；跖疣是HPV（人乳头瘤病毒）感染所致的皮肤病变，具有传染性。两者可从以下方面区分：
一、病因与病原体
1. 鸡眼：因足部长期受压或摩擦（如长期穿不合脚鞋子），导致角质层异常增厚形成圆锥状角质栓，无病毒感染。
2. 跖疣：由HPV（主要为1、2、4型）感染引起，通过皮肤微小破损侵入上皮细胞复制增殖，具有传染性，免疫力低下者更易感染。
二、临床表现特征
1. 鸡眼：多为边界清晰的淡黄色/深黄色角质栓，表面光滑，与皮面平齐或稍隆起，中心可见凹陷，站立或行走时压迫神经末梢引发明显疼痛，去除角质后基底平整。
2. 跖疣：表面粗糙呈灰褐色或灰黄色，可见多个黑色小点（血栓形成的小血管栓），质地坚硬，挤压时疼痛较鸡眼轻，但疣体角质层剥离后可见疏松角质软芯，具有“刺状”突起，且可能逐渐增多。
三、好发部位与诱因
1. 鸡眼：常见于足底前中部、小趾外侧、拇趾内侧等受力部位，多见于长期站立/行走者或穿高跟鞋、过紧鞋子人群，女性因足部受压机会较多，发病率略高。
2. 跖疣：多见于足底、趾间、足缘等易受外伤或潮湿环境影响的部位，公共浴室、健身房等场所易传播，糖尿病患者因足部感觉减退，易因摩擦诱发鸡眼，同时糖尿病足血液循环差，更易继发跖疣感染。
四、鉴别诊断要点
鸡眼无传染性，表面无小黑点，与皮肤表面贴合紧密；跖疣有传染性，表面粗糙伴黑色出血点，疣体可随病毒扩散而增多，两者可通过临床特征区分。
五、治疗与特殊人群注意事项
1. 鸡眼：优先选择宽松软底鞋减少压迫，温水泡脚软化角质后可外用角质剥脱剂（如水杨酸制剂），孕妇、儿童避免自行使用刺激性药物，建议在医生指导下处理。
2. 跖疣：优先物理治疗（冷冻、激光、电灼），或外用维A酸类、免疫调节剂（如咪喹莫特乳膏），儿童避免自行处理，糖尿病患者因足部血液循环差，需定期检查足部，发现疣体及时就医，避免延误感染控制。
