中年妇女绝经前（围绝经期）常见症状表现为月经紊乱、血管舒缩异常、精神神经改变、泌尿生殖道萎缩及骨质疏松风险增加，需科学管理以改善生活质量。
月经紊乱：围绝经期最早出现的典型症状，表现为周期缩短或延长（如21天-60天不等）、经期长短不一（3-15天）、经量增多或减少（甚至淋漓不尽）。系卵巢卵泡储备减少、排卵不规则，雌激素与孕激素水平波动所致。约80%女性经历此阶段，持续1-10年，若经量过多伴贫血需就医排查子宫肌瘤等器质性病变。
血管舒缩症状：因雌激素波动影响体温调节中枢，表现为突发面部/颈部发热（“潮热”），伴出汗、心悸，夜间加重致失眠。发生率70%-85%，情绪激动、高温环境可诱发，部分女性每日发作超10次，严重影响睡眠与工作效率。
精神神经症状：雌激素下降致神经递质失衡（如5-羟色胺、多巴胺减少），表现为情绪波动（易怒、焦虑）、抑郁倾向、记忆力减退、注意力不集中。约1/3女性症状显著，部分出现情绪失控或持续低落，需心理疏导结合生活方式调整，必要时转诊精神科。
泌尿生殖道萎缩：雌激素缺乏使泌尿生殖道黏膜变薄、分泌物减少，表现为阴道干涩、性交疼痛、反复尿路感染（尿频、尿急、尿痛）。约60%女性因阴道萎缩出现性交不适，长期可致阴道黏膜损伤、反复感染，需通过保湿凝胶、局部雌激素软膏改善症状。
骨质疏松风险：雌激素对骨骼的保护作用减弱，骨量以每年1%-3%速度流失，尤其绝经前后期加速。表现为腰背酸痛、身高变矮，骨折风险（如椎体、髋部）升高。建议每日摄入钙1000-1200mg+维生素D 800-1000IU，坚持负重运动（如快走、瑜伽）。合并血栓病史、乳腺癌家族史者慎用激素替代治疗（HRT），需经妇科医生评估后干预。
特殊人群注意：有严重基础疾病（如乳腺癌、子宫内膜癌史）、血栓性疾病者禁用HRT；合并高血压、糖尿病者需权衡激素治疗利弊，优先选择非激素干预（如生活方式调整）。
