慢性气管炎（规范名称：慢性支气管炎）是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，以持续或反复发作的咳嗽、咳痰或喘息为主要表现，每年发病持续3个月以上，连续2年或更久，可进展为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
一、病因与发病机制
慢性支气管炎是多因素作用的结果：①吸烟（最主要危险因素），可损伤气道上皮、降低纤毛清除功能、增加黏液分泌；②长期暴露于空气污染（PM2.5、粉尘）、职业粉尘（如煤矿、化工）；③反复呼吸道感染（病毒、细菌感染为急性加重诱因）；④遗传因素（如α1-抗胰蛋白酶缺乏）或过敏体质。发病核心机制为气道慢性炎症、黏液分泌亢进及纤毛功能障碍，导致气流受限。
二、典型临床表现
症状以“慢性、反复发作”为特征：①慢性咳嗽（晨间或夜间明显，晨间排痰后减轻）；②咳痰（白色黏液泡沫痰，急性加重时呈黄色脓性，合并细菌感染）；③喘息或气急（气道痉挛时出现，活动后加重，合并哮喘者更显著）。缓解期可无异常体征，急性发作期双肺可闻及散在干湿性啰音。
三、诊断标准
需满足：①咳嗽、咳痰或喘息症状持续≥3个月/年，连续2年以上；②排除肺结核、肺癌、支气管扩张、支气管哮喘等疾病；③肺功能检查提示FEV1/FVC＜70%（气流受限），早期可表现为小气道功能异常（如闭合容积增大）。
四、治疗原则与常用药物
稳定期：以预防为主，包括戒烟、疫苗接种（流感/肺炎疫苗），使用支气管扩张剂（沙丁胺醇、异丙托溴铵）、祛痰药（氨溴索、乙酰半胱氨酸）；急性加重期：控制感染（抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素）、平喘（β2受体激动剂）、抗炎及对症支持。
五、特殊人群注意事项与预防
特殊人群：老年人需预防感染，避免受凉；儿童远离二手烟，减少被动暴露；孕妇用药需咨询医生（如避免喹诺酮类抗生素）。
预防核心：戒烟是关键，避免接触污染空气，加强锻炼（如呼吸操），高危人群（长期吸烟者、粉尘暴露者）每年监测肺功能。
