老人由高血压引起的脑供血不足，需通过综合管理控制血压、改善脑循环、调整生活方式并预防并发症，具体措施包括以下方面。
一、严格控制血压。高血压是脑供血不足的核心病因，需将血压稳定控制在目标范围：一般老人收缩压控制在140mmHg以下，舒张压＜90mmHg；合并糖尿病、冠心病或慢性肾病者，建议收缩压进一步降至130mmHg以下，舒张压＜80mmHg。需规律监测血压（每日早晚各1次家庭自测），避免突然停用降压药或自行调整剂量，血压波动过大（如收缩压＞160mmHg或＜110mmHg）会加重脑缺血风险。
二、改善脑循环及药物干预。非药物手段包括适度运动：每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、太极拳），避免久坐或突然起身（预防体位性低血压）；药物方面，需在医生指导下使用抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓形成，或脑代谢改善药物（如尼麦角林），改善脑血流灌注。
三、优化生活方式。饮食以低盐（每日盐摄入＜5g）、低脂为主，增加钾（香蕉、菠菜）、膳食纤维（全谷物、芹菜）及Omega-3脂肪酸（深海鱼）摄入，减少反式脂肪酸（油炸食品）和红肉；戒烟限酒（男性每日酒精≤25g，女性≤15g）；保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜或过度劳累，睡前避免情绪激动或过量饮水。
四、监测并控制危险因素。定期检查血脂（低密度脂蛋白胆固醇LDL-C目标＜2.6mmol/L）、空腹血糖（糖化血红蛋白＜7%），颈动脉超声排查动脉粥样硬化斑块及狭窄程度（狭窄＞50%需高度关注）；心电图监测心律失常，预防心源性血栓；控制同型半胱氨酸水平（＞15μmol/L时补充叶酸）。
五、特殊人群护理。高龄老人（≥80岁）降压需个体化，优先选择长效降压药（如氨氯地平），避免硝苯地平片等快速降压药物；合并肾功能不全者慎用噻嗪类利尿剂，需定期监测肌酐、血钾；家属应协助观察头晕、肢体麻木、言语不清等症状，出现上述表现时立即就医，避免延误脑梗死等严重并发症。
