儿童肠系膜淋巴结炎核心应对指南
儿童肠系膜淋巴结炎多因病毒（如腺病毒）或细菌（如链球菌）感染引发，常继发于上呼吸道感染或肠道炎症，表现为脐周/右下腹阵发性腹痛、低热、恶心呕吐，处理需结合病因、对症护理及及时就医。
一、病因与症状识别
多与病毒感染（占70%以上）或细菌感染相关，典型症状为脐周/右下腹隐痛或痉挛性疼痛，可伴低热（37.5-38.5℃）、恶心呕吐，婴幼儿可能仅表现为哭闹、拒食。需注意与急性阑尾炎、肠套叠等鉴别，避免误诊。
二、家庭基础护理
饮食管理：清淡易消化饮食（如米粥、面条），避免生冷、油腻食物，少量多餐减轻肠道负担；
休息与活动：保证充足睡眠，避免剧烈活动，减少肠道刺激；
局部缓解：腹痛时可用温毛巾热敷腹部（温度40-45℃，每次15分钟），缓解痉挛；
观察记录：记录腹痛频率、持续时间、体温及呕吐情况，警惕呕吐加重、便血等危险信号。
三、药物治疗原则
病毒感染多为自限性，无需抗生素，对症使用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚）缓解发热、疼痛；细菌感染需医生判断后使用抗生素（如头孢克洛、阿莫西林等），需足量足疗程；脱水时口服补液盐预防电解质紊乱，避免自行止泻。
四、紧急就医指征
出现以下情况立即就诊：
腹痛持续超24小时无缓解或进行性加重；
高热不退（≥39℃）且持续超过3天；
频繁呕吐、无法进食进水；
腹痛伴腹肌紧张、反跳痛或大便带血；
精神萎靡、尿量减少等脱水表现。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿（<3岁）：因表达能力差，需重点观察哭闹、拒食、呕吐等间接症状；
免疫低下儿童（如白血病患儿）：感染易扩散，需早期干预并遵医嘱用抗生素；
反复发作患儿：排查扁桃体炎、鼻窦炎等慢性感染灶，必要时转诊儿科消化专科。
提示：多数患儿经保守治疗1-2周可自愈，家长需避免过度焦虑，密切观察症状变化，及时就医明确诊断。
