月经不调前兆主要表现为月经周期紊乱、经量异常、经期持续时间改变、经前/经期不适加剧及全身症状变化，可能提示内分泌失调或器质性病变。
月经周期紊乱
正常月经周期为21-35天，若提前或推迟超过7天，或周期长短不一（如20天一次与45天交替），需警惕多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、高泌乳素血症等。初潮后1-2年内或围绝经期（45-55岁）出现此类情况，可能为生理过渡，但持续3个月以上需就医。
经量异常
正常经量20-60ml（卫生巾每2-3小时更换一次），若＜5ml（点滴出血）或＞80ml（每1小时浸透一片），可能提示问题。经量过少可能与子宫内膜薄、雌激素水平低有关；过多需排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉或内分泌紊乱（如黄体功能不全），尤其伴随头晕乏力时需警惕贫血。
经期持续时间异常
正常经期3-7天，若超过7天淋漓不尽（如褐色分泌物）或＜2天，可能为黄体功能不足、子宫内膜炎症或息肉。育龄期女性需优先排除妊娠相关问题（如宫外孕、先兆流产），围绝经期女性持续超过10天出血需进一步检查。
经前/经期不适加重
经前乳房胀痛、头痛、情绪暴躁（经前综合征）加剧，或经期腹痛（痛经）突然加重（由原发性变继发性），可能提示子宫内膜异位症、子宫腺肌症或盆腔炎。若疼痛剧烈伴发热，需及时排查感染或器质性病变。
全身症状变化
短期内体重骤增/骤减（＞5%）、持续疲劳、情绪低落（抑郁/焦虑），可能与甲状腺功能异常（如甲减致代谢减缓）或长期压力有关。特殊人群需注意：青春期月经初潮后2年未规律、有性生活女性停经＞2个月需优先排查妊娠，围绝经期月经紊乱持续1年以上需警惕卵巢功能衰退。
注意事项
月经不调前兆持续3个月以上、伴随异常出血或剧烈疼痛，建议及时就医。检查项目包括性激素六项、甲状腺功能、妇科超声，必要时宫腔镜/诊断性刮宫。治疗需结合病因（如短效避孕药调节周期、手术剔除肌瘤等），避免自行用药。
