肺结核患者在病情稳定、规范治疗且无传染性的前提下，可以适度进行性生活，具体需结合个体病情阶段、传染性及伴侣健康状况综合决定。
1. 病情阶段与传染性评估：肺结核患者在痰菌阳性（活动期）时，因结核分枝杆菌大量繁殖，通过呼吸道飞沫传播风险极高，此时严禁进行性生活，以免传染伴侣。经规范抗结核治疗（通常疗程6-12个月）、症状消失（如咳嗽、咯血缓解）、连续痰涂片及培养检查阴性（传染性消失）后，进入稳定期，可在医生评估后考虑适度性生活，但需确保伴侣无感染风险。
2. 性生活对病情恢复的影响：性生活属于中等强度体力活动，活动期患者因身体虚弱、结核毒素作用，过度性生活会加重疲劳感、消耗免疫储备，可能导致低热、盗汗等症状反复。稳定期患者虽体力恢复，但过度频繁性生活可能降低免疫力，增加结核复发或耐药风险，建议每周1-2次，以不感到疲劳为宜。
3. 防护措施：即使稳定期，仍需采取物理防护，包括全程使用安全套、避免面对面亲密接触时的飞沫传播（患者咳嗽时佩戴口罩）；性伴侣需提前完成结核菌素试验（PPD）及胸部影像学检查，若PPD强阳性或胸片异常，需在医生指导下预防性服用抗结核药物（如异烟肼）；双方均需注意个人卫生，避免共用毛巾、餐具等密切接触物品。
4. 特殊人群注意事项：儿童及青少年因生殖系统尚未发育成熟，且免疫力较低，应避免性生活；女性患者若处于孕期、哺乳期，需在医生指导下调整抗结核药物方案（如改用对胎儿影响小的药物），性生活需暂停至产后哺乳期结束且复查确认稳定；老年患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病，性生活需以体力耐受为标准，避免因过度兴奋诱发心脑血管意外，建议每2周1次。
5. 治疗期间的性生活调整：抗结核药物可能导致乏力、肝肾功能异常等副作用，若出现恶心、呕吐、肝区不适等症状，需暂停性生活并及时就医；治疗期间每3个月复查肝肾功能、痰菌及胸部CT，根据指标调整性生活频率，指标异常时以休息为主，避免加重身体负担。
