小孩感冒发烧多由病毒感染引发，其次为细菌感染或其他病原体侵袭，少数与非感染性疾病、环境因素相关。
病毒感染（最常见原因）
儿童免疫系统尚未发育成熟，易受病毒侵袭（占比超90%），如鼻病毒（普通感冒）、流感病毒（流感）、腺病毒（咽炎）、呼吸道合胞病毒（RSV，婴幼儿易感）等。病毒通过飞沫、接触传播，侵入呼吸道后引发炎症反应，刺激体温调节中枢导致发热。婴幼儿、早产儿等特殊人群感染后症状不典型，需警惕发热伴拒奶、呼吸急促等重症信号。
细菌感染（需医生判断）
细菌感染占比约10%，多继发于病毒感染后免疫力下降，如链球菌性咽炎、中耳炎、肺炎链球菌肺炎等。少数为原发感染（如扁桃体炎）。家长切勿自行使用抗生素（如阿莫西林、头孢类），需由医生通过血常规、C反应蛋白等检查判断是否使用，避免耐药性风险。有基础疾病（如先天性心脏病、哮喘）的儿童感染后病情进展快，需提前干预。
其他病原体感染
支原体、衣原体感染多见于年长儿，表现为反复发热、干咳（无痰），易被误诊为普通感冒。需通过支原体抗体检测确诊，及时使用阿奇霉素等药物治疗。特殊人群如早产儿感染后可能合并败血症，需密切监测。
非感染性疾病（需警惕）
少数发热为严重疾病信号：川崎病（伴皮疹、眼结膜充血、草莓舌）、风湿热（关节肿痛、环形红斑）、恶性肿瘤（如白血病，伴出血、肝脾肿大）等。若发热超3天、伴精神萎靡、抽搐、皮疹等，需立即就医排查，避免延误治疗。
环境与护理因素
环境温度过高、穿衣过多（如新生儿捂热综合征）或接种疫苗后（如麻疹疫苗、百白破）1-2天内的短暂发热（＜38.5℃），属正常生理反应。家长需加强散热（温水擦浴、减少衣物），但避免酒精擦浴。有基础疾病儿童（如癫痫）发热时需提前备好退烧药（对乙酰氨基酚、布洛芬），及时物理降温。
特别提示：新生儿（＜28天）、免疫缺陷患儿发热需24小时内就医；若发热伴呼吸困难、抽搐、持续呕吐，立即拨打急救电话。
