经期紊乱（医学称月经不调）是女性常见妇科问题，核心成因包括内分泌失衡、生活方式异常、疾病影响、药物作用及特殊生理阶段。
一、内分泌失调
下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）功能异常是主因。多囊卵巢综合征（PCOS）因雄激素过高抑制排卵，表现为周期延长或闭经；甲状腺功能亢进/减退（甲亢/甲减）通过影响促甲状腺激素（TSH），干扰卵巢激素分泌，引发经期紊乱。
二、生活方式异常
长期精神压力（如工作压力、情绪焦虑）升高皮质醇，抑制GnRH分泌，导致雌激素、孕激素失衡；熬夜、作息不规律破坏HPO轴节律；过度节食（BMI＜18.5）或肥胖（体脂率＞30%）通过影响胰岛素敏感性，干扰卵巢功能，诱发月经稀发或量少。
三、疾病影响
妇科疾病中，子宫肌瘤可致经量增多、经期延长；子宫内膜异位症因盆腔粘连影响经血排出，引发痛经与周期紊乱；盆腔炎性疾病（PID）改变盆腔微环境，干扰卵巢功能。全身性疾病如糖尿病（胰岛素抵抗）、慢性肝病（雌激素灭活障碍）也可间接导致月经异常。
四、药物干扰
激素类药物（复方短效避孕药漏服、紧急避孕药）可引发撤退性出血；抗抑郁药（如舍曲林）、降压药（螺内酯）、抗凝药（华法林）等可能通过影响神经递质或凝血功能，改变月经周期。需注意：药物影响需结合具体用药史判断，不可自行停药。
五、特殊生理阶段
青春期（12-16岁）初潮后1-2年内，HPO轴未成熟，易出现无排卵性月经；围绝经期（45-55岁）卵巢功能衰退，卵泡耗竭致激素波动，表现为周期缩短或延长；妊娠期（停经后异常出血）、哺乳期（催乳素升高抑制排卵）因激素剧烈变化，可能出现经期紊乱。
特殊人群注意：青少年持续紊乱（周期＞35天/＜21天）需排查甲状腺疾病；围绝经期若经量骤增或淋漓出血，应警惕子宫内膜癌；育龄女性月经推迟＞1周，需优先排除妊娠（宫外孕、先兆流产可能表现为异常出血）。建议及时就医，通过性激素六项、妇科超声等明确病因。
