尿道癌可能出现血尿。尿道癌作为尿道上皮组织的恶性肿瘤，肿瘤生长过程中侵犯尿道黏膜血管时，可导致黏膜破损出血，血液混入尿液形成肉眼可见或镜下血尿。临床数据显示，约30%~50%的尿道癌患者病程中会出现血尿，其中前尿道癌（靠近尿道口区域）更易早期出现尿道滴血或全程血尿，后尿道癌（靠近膀胱颈区域）则可能因肿瘤压迫或侵犯尿道导致排尿时血尿加重。
不同类型尿道癌的血尿表现存在差异。原发性尿道癌以鳞状细胞癌（占比约60%~70%）、腺癌（约20%~30%）为主，鳞状细胞癌常发生于尿道远端，因肿瘤溃疡形成导致排尿时尿道出血或全程血尿；腺癌多起源于尿道球腺或黏膜下腺体，早期可无明显血尿，肿瘤增大侵犯血管后出现无痛性肉眼血尿。继发性尿道癌（如膀胱癌侵犯尿道）则以膀胱癌原发病灶引起的血尿为主要表现，尿道症状相对隐匿。
尿道癌除血尿外，常伴随其他症状：排尿困难（肿瘤堵塞尿道）、尿线变细或尿流中断；尿道部位可触及肿块或溃疡；合并感染时出现尿频、尿急、尿痛；晚期可能因肿瘤转移出现会阴部疼痛、体重下降。中老年男性若出现无痛性肉眼血尿且伴排尿困难，需排除尿道癌、前列腺癌或膀胱癌；女性尿道癌罕见，但反复尿道出血伴排尿不适、尤其合并慢性尿道炎症病史者，应警惕。
特殊人群需重视血尿警示。老年男性（尿道癌高发人群之一）出现间歇性无痛性肉眼血尿且持续超过2周未缓解，需尽快通过尿道镜、膀胱镜检查明确病因；长期吸烟（增加尿道癌风险）、慢性尿道狭窄或反复尿道感染史者，出现血尿时应优先排查尿道病变；年轻女性若血尿排除感染因素，需结合症状持续时间进一步检查。
尿道癌诊断需以病理活检为金标准，血尿仅作为重要线索，需结合尿道镜检查（直接观察肿瘤）、CT/MRI评估肿瘤范围及转移情况。治疗以手术切除（如尿道部分切除术、全尿道切除术）为主，无法手术者可考虑放化疗。具体治疗方案由肿瘤专科医生制定，低龄儿童禁用存在肝肾毒性的化疗药物，优先非药物干预缓解不适。
