什么是前列腺电切术

前列腺电切术(经尿道前列腺电切术,TURP)是通过尿道插入电切镜,利用高频电流切除增生前列腺组织的微创手术,主要用于治疗良性前列腺增生(BPH)导致的下尿路梗阻,以恢复排尿功能。
核心作用与适应症
TURP通过切除增生的前列腺中叶及侧叶组织,解除尿道压迫,改善尿流动力学,缓解尿频、尿急、排尿困难等症状。主要适用于中重度BPH患者,尤其是出现反复尿潴留、肉眼血尿、反复尿路感染、膀胱结石或肾功能受损(残余尿量>60ml或尿流率<10ml/s),且药物治疗效果不佳者。
手术特点与优势
手术经尿道操作,体表无切口,创伤小、出血少、恢复快。术后3-5天可下床活动,1周左右恢复基本生活能力。作为BPH外科治疗的“金标准”,技术成熟,疗效确切,长期随访显示术后5年排尿症状改善率达85%以上,手术时间通常1-2小时,术后需留置导尿管1-3天。
术后恢复要点
饮食与饮水:清淡易消化饮食,每日饮水1500-2000ml,避免辛辣刺激;
导尿管护理:保持通畅,观察尿液颜色(鲜红需警惕出血),术后1-3天可尝试夹管训练自主排尿;
用药管理:遵医嘱使用止血药(如氨甲环酸)及抗生素预防感染;
生活方式:术后3个月避免久坐、憋尿及重体力劳动,适当活动促进恢复。
潜在风险与特殊人群注意
短期风险:术后出血、尿路感染、尿道狭窄;
严重并发症:TUR综合征(术中吸收大量灌洗液导致低钠血症,发生率1%-3%)、暂时性尿失禁(<5%)。
禁忌症:严重心脑血管疾病、凝血功能障碍、急性感染、严重肝肾功能不全者需术前多学科评估,权衡手术获益与风险。
适用人群与就医建议
TURP是高龄(>70岁)合并BPH患者的首选术式之一,但需结合患者整体健康状况。若出现排尿困难加重、反复血尿或肾功能异常,应尽早就诊泌尿外科,评估手术指征。术后需定期复查尿流率及残余尿量,监测前列腺增生复发情况。



