抽动症是一种以不自主、无目的、快速重复的肌肉抽动为主要表现的神经发育障碍疾病,多见于儿童青少年,常伴随共病问题。

核心特征与分类
抽动症本质是神经发育异常导致的运动/发声障碍,核心症状为突发、重复、非可控的肌肉抽动,可累及面部(眨眼、咧嘴)、颈部(耸肩、歪头)、肢体(甩手、踢腿)等部位,或表现为清嗓、吸鼻等发声抽动。症状在紧张时加重、放松时减轻,部分患者因频繁抽动影响注意力、学习效率及社交互动,产生自卑或焦虑情绪。
常见类型与表现
临床分为三型:
暂时性抽动障碍(最常见):持续<1年,多为简单运动抽动(如眨眼、耸肩),无发声抽动,预后良好。
慢性抽动障碍:持续>1年,可单一或多种运动/发声抽动(如清嗓、模仿怪声),症状波动但无明显昼夜规律。
Tourette综合征(TS):至少2种运动抽动+1种发声抽动,病程>1年,症状复杂且持续波动,常伴ADHD、强迫症等共病。
病因与发病机制
病因以遗传为主(约30%-50%患者有家族史),神经生物学研究显示基底节、前额叶皮层等脑区神经递质(多巴胺、5-羟色胺)失衡及功能异常;环境因素如压力、睡眠不足、感染、过敏等可能诱发或加重症状,无单一明确病因。
治疗与管理
以个体化综合干预为主:
非药物措施:行为训练(习惯逆转训练,减少抽动频率)、心理疏导(减少患者自我监控与指责)、规律作息与减压(避免咖啡因、高糖饮食)。
药物治疗:需医生评估后使用,包括哌甲酯(中枢兴奋剂)、托莫西汀(去甲肾上腺素抑制剂)、硫必利(传统抗精神病药)等,严格遵医嘱。
特殊人群注意事项
儿童:避免过度关注与指责,家长需学习疾病知识,减少环境压力(如不强迫“改正”抽动)。
青少年:社交压力大,需加强心理支持,避免因症状被嘲笑产生抑郁倾向。
成人:共病管理更复杂(如持续强迫症),需长期随访;合并ADHD/学习障碍者,优先选择行为干预与非药物治疗。



