脑血管检查项目包括影像学（CT/MRI）、血管造影（CTA/MRA）、血液指标（凝血、血脂）、脑脊液检查及功能评估（TCD/EEG）等，具体需结合症状与病因选择。
头颅CT平扫
作为急诊筛查首选，可快速识别脑出血、钙化灶及占位性病变，但对发病24小时内的早期脑梗死敏感性较低（约50%病例无阳性发现）。检查前无需特殊准备，婴幼儿、孕妇需权衡辐射风险，肾功能不全者慎用增强CT。
磁共振成像（MRI）及血管成像（MRA）
MRI平扫（含DWI序列）可清晰显示脑实质细节，对超急性脑梗死（发病数小时内）敏感性达95%以上；MRA为无创血管成像，能直观显示脑血管狭窄、动脉瘤及血管畸形。增强MRI需注射钆对比剂，对造影剂过敏、严重肾功能不全者禁用，幽闭恐惧症患者需镇静。
脑血管造影检查（CTA/MRA）
CTA通过静脉注射造影剂后扫描，快速评估脑血管狭窄、血栓及夹层；MRA为无创血管成像，适合筛查动脉粥样硬化性狭窄。两者均需注意碘对比剂过敏风险，肾功能不全者建议检查前48小时水化（静脉补液），降低肾损伤风险。
血液生化及凝血功能检测
核心指标包括：①血常规（排查贫血、感染）；②凝血四项（PT、APTT、INR、D-二聚体，评估血栓/出血倾向）；③血脂（TC、TG、LDL-C，动脉粥样硬化核心指标）；④同型半胱氨酸（升高为卒中独立危险因素）。检查需空腹8-12小时，糖尿病患者需控制血糖波动。
功能及特殊人群检查
TCD（经颅多普勒）：无创监测脑血流速度，筛查脑血管狭窄、血管痉挛（如蛛网膜下腔出血后），适合术后或高危人群随访。
脑电图（EEG）：辅助定位脑功能异常（如癫痫），需结合MRI定位致痫灶。
特殊人群：颅内压增高、严重心功能不全者需谨慎选择有创检查；婴幼儿建议在镇静或麻醉下完成MRI，避免躁动影响图像质量。
以上项目需由神经内科医师结合病史与体征综合选择，避免过度检查或漏检。
