前列腺肥大与增生本质为同一疾病，医学规范术语为“前列腺增生”（BPH），“肥大”是对前列腺体积增大的非专业表述，核心病理是前列腺细胞增殖导致体积异常增大，随年龄增长发病率显著升高。
定义与病理本质
前列腺增生（BPH）是组织学概念，指前列腺间质与腺体细胞数量增多（而非单纯细胞肥大），导致前列腺体积增大；“肥大”在病理生理学中特指细胞体积增大，临床中“肥大”表述不准确，BPH的本质是细胞异常增殖性病变，与前列腺癌等恶性病变有本质区别。
临床术语使用差异
早期医学文献因前列腺体积增大常描述为“肥大”，但现代医学明确“增生”为规范术语（Prostatic Hyperplasia），“肥大”仅用于日常交流。国内《外科学》教材及国际泌尿外科学会均采用“前列腺增生”，避免非专业语境混淆诊断与治疗方向。
症状表现与病理关联
BPH典型症状由前列腺增生压迫尿道引发梗阻，表现为尿频（尤其夜尿增多）、排尿困难、尿流细弱、尿不尽感等，症状严重程度与梗阻程度正相关。老年男性（＞50岁）因雄激素持续作用，发病率随年龄递增；糖尿病、高血压患者因血管与神经病变，可能加重排尿功能障碍，需特别关注。
病因与特殊人群风险
BPH病因与年龄、雄激素代谢密切相关：随年龄增长，50岁后发病率＞50%，5α-还原酶将睾酮转化为双氢睾酮（DHT），刺激前列腺细胞增殖。特殊人群中，肥胖（BMI＞28）、长期久坐、缺乏运动者风险较高，需通过健康管理（控制体重、规律运动）降低进展风险。
诊断与治疗方向
诊断需结合症状（国际前列腺症状评分IPSS）、超声检查（前列腺体积、残余尿量）及PSA检测（排除前列腺癌）。治疗分：①观察等待（轻度症状、无并发症）；②药物（α受体阻滞剂：特拉唑嗪；5α-还原酶抑制剂：非那雄胺）；③手术（经尿道前列腺电切术TURP）。肾功能不全者慎用5α-还原酶抑制剂，老年患者手术需评估心肺功能，避免围手术期风险。
