宫颈癌治疗需根据临床分期、患者年龄、生育需求及健康状况制定个体化方案，主要手段包括手术、放疗、化疗、靶向及免疫治疗，辅以多学科协作（MDT）。
手术治疗
早期宫颈癌（IA1-IIA期）首选手术，术式依分期和生育需求选择：IA1期（间质浸润≤3mm、无淋巴脉管浸润）可行宫颈锥切术（保留生育功能）；IA1期伴淋巴脉管浸润或IA2期（3-5mm浸润）建议筋膜外全子宫切除+盆腔淋巴结清扫；IIA期（无宫旁浸润）需改良广泛子宫切除+淋巴结清扫，术后依据病理高危因素（如切缘阳性、淋巴结转移）决定辅助治疗。
放射治疗
中晚期宫颈癌（IB2-IVA期）或术后高危因素（切缘阳性、淋巴结转移）需放疗：外照射（直线加速器）覆盖盆腔+腹主动脉旁区，总剂量45-50Gy；内照射（近距离放疗）以192Ir后装治疗，剂量15-20Gy/1-3次，同步放化疗可提高5年生存率15%（FIGO 2022指南）。放疗期间需监测血常规及肠道反应，预防放射性膀胱炎、直肠炎。
化学治疗
以铂类（顺铂/卡铂）联合紫杉醇为基础方案，用于同步放化疗增敏（每周顺铂）、术后辅助（4-6周期）或姑息治疗。常见副作用为骨髓抑制、恶心呕吐，老年或肝肾功能不全者需调整剂量，避免过度毒性。
靶向与免疫治疗
HPV16/18阳性晚期或复发患者，可试用抗PD-1/PD-L1单抗（如帕博利珠单抗）；BRCA突变或HRD阳性患者，PARP抑制剂（奥拉帕利）可维持治疗，需经基因检测确认靶点。
特殊人群管理
年轻患者（<35岁）优先保留生育功能（锥切术）；孕妇宫颈癌需MDT团队（产科+妇科）评估，手术可延迟至孕中晚期；老年患者（>70岁）需优化放疗剂量，合并糖尿病、高血压者调整治疗方案，避免过度治疗。
宫颈癌治疗需个体化MDT方案，结合手术、放化疗及靶向免疫，强调早筛早诊（21-65岁HPV+TCT联合筛查），规范随访（术后每3-6月1次）可显著改善预后。
