得了肾囊肿的治疗需根据囊肿类型、大小、症状及并发症综合判断。多数单纯性肾囊肿无需特殊治疗，仅需定期观察；当囊肿引发症状或存在恶变风险时，需采用药物或手术干预。
一、无需特殊治疗的观察随访
单纯性肾囊肿（非遗传性）且直径＜5cm、无压迫症状者，每6～12个月复查超声即可。若囊肿短期内增大（如6个月内增长＞2cm）或出现腰痛、血尿、肾功能异常等症状，需及时干预。
二、药物治疗的有限应用
仅适用于合并症状的情况：合并感染时可短期使用抗生素（如头孢类、喹诺酮类）控制感染；囊肿破裂或出血导致疼痛时，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。药物使用需严格遵医嘱，避免长期或滥用。
三、手术治疗的主要方式
1. 超声引导下穿刺抽液硬化剂注射：适用于直径＞5cm、身体不耐受手术的患者，通过穿刺抽出囊液后注入硬化剂（如无水乙醇）破坏囊壁上皮，可能复发，需定期复查。
2. 腹腔镜囊肿去顶减压术：适用于有明显压迫症状（如肾盂积水）、囊肿位于肾脏表面且无明显粘连的患者，通过腹腔镜去除囊肿顶部，解除压迫，保护肾功能。
3. 囊肿切除术：适用于复杂囊肿（如分隔多、怀疑恶变），需开腹或腹腔镜下完整切除囊肿，术后需密切监测肾功能恢复。
四、特殊人群的治疗原则
儿童患者（尤其是先天性肾囊肿）需优先通过超声监测囊肿增长速度，避免剧烈运动防止囊肿破裂，若合并肾功能异常，需尽早转诊至小儿肾内科。孕妇若囊肿直径＜5cm且无症状，建议产后再评估；若囊肿＞8cm，需在产科与泌尿外科共同评估手术风险。老年患者合并高血压、糖尿病等基础病时，优先选择微创治疗（如穿刺），避免手术对心脑血管系统的影响，需提前优化基础病控制。
五、生活方式调整及注意事项
避免剧烈运动（如举重、跳跃），防止囊肿破裂；控制血压（目标＜130/80mmHg），减少囊肿进展风险；低盐饮食（每日盐摄入＜5g），避免加重肾脏负担；避免滥用肾毒性药物（如非甾体抗炎药），防止肾功能损伤。
