癫痫的并发症包括神经系统损伤、意外伤害、精神心理障碍、急性发作并发症及长期治疗相关影响，不同个体因癫痫类型、病程、治疗情况等存在差异。
1. 神经系统损伤：长期癫痫发作（尤其是频繁发作）可导致脑结构与功能损害。研究显示，癫痫患者脑白质微结构完整性下降，海马体体积缩小，尤其颞叶癫痫患者认知功能评分低于正常人群，表现为注意力、记忆力、执行功能下降。儿童癫痫患者因脑发育关键期发作，可能出现语言发育迟缓、智商降低。
2. 意外伤害：发作时突发意识丧失易引发意外，如跌倒导致骨折、颅内出血，舌咬伤可能造成口腔感染，误吸呕吐物引发窒息。有研究表明，癫痫患者意外伤害发生率是非癫痫人群的2.3倍，跌倒骨折多发生于65岁以上老年患者及12岁以下儿童，儿童因骨骼发育未成熟，骨折愈合后可能影响肢体功能。
3. 精神心理障碍：癫痫患者抑郁发生率约25%-35%，显著高于普通人群，社会适应困难、发作后羞耻感及长期治疗压力是主要诱因。儿童患者可能出现行为问题，如多动、攻击性行为，青少年患者因学业压力与发作恐惧，更易出现焦虑情绪及社交退缩。
4. 急性发作并发症：癫痫持续状态（发作持续≥30分钟或反复发作未恢复）可引发高热、电解质紊乱、脑水肿，严重时导致多器官功能衰竭。研究显示，SE持续超过1小时，脑代谢率增加200%，神经元损伤不可逆，死亡率约10%-15%，尤其老年患者或合并感染时风险更高。
5. 长期治疗相关影响：抗癫痫药物可能导致肝肾功能异常，如丙戊酸钠可能引起转氨酶升高，苯妥英钠影响叶酸代谢。儿童患者因药物剂量调整不当，可能出现认知副作用（如注意力分散），老年患者因药物代谢减慢，需警惕药物蓄积引发的头晕、步态不稳。
特殊人群应对：儿童需尽早规范治疗，优先非药物干预控制发作频率，避免影响脑发育；老年患者应加强跌倒预防（如家中移除障碍物），合并高血压、糖尿病时需监测基础病控制情况；孕妇需在医生指导下调整药物方案，避免胎儿畸形风险。
