头晕手麻是神经、血管或代谢功能异常的常见表现，可能与颈椎压迫、脑供血不足、周围神经病变等多种因素相关，需结合病史与检查明确病因。
颈椎病变（最常见诱因）
颈椎病（如神经根型、脊髓型）压迫椎动脉或神经根，导致脑供血不足（头晕）和上肢麻木（手麻）。常见于长期伏案、低头工作人群，伴随颈肩部僵硬、活动受限，夜间姿势不良或晨起时症状加重。颈椎MRI可明确椎间盘突出、神经压迫程度。
脑血管供血不足
脑动脉粥样硬化、血管狭窄或低血压导致脑部低灌注，引发头晕；同时影响肢体感觉通路，出现手麻。症状常与体位变化相关（如久蹲站起时），中老年高血压、高血脂人群风险较高。短暂性脑缺血发作（TIA）可表现为突发单侧手麻+头晕，需紧急排查。
周围神经病变
糖尿病、维生素B12缺乏、慢性肾病等可损伤周围神经，表现为对称性手脚麻木（“袜套样”分布），伴刺痛或烧灼感；若合并脑缺血病变，可同时出现头晕。病程超过5年的糖尿病患者，约60%会出现不同程度神经病变。
血液循环障碍
低血压（如药物后、高温环境）、贫血（血红蛋白＜110g/L）致全身供氧不足，头晕与手麻同步发作，伴乏力、面色苍白。体位性低血压症状持续＜5分钟，贫血需通过血常规明确血红蛋白水平。
神经系统或功能性因素
多发性硬化、焦虑症等可引发症状：前者为中枢神经系统脱髓鞘疾病，伴肢体无力、视力模糊；后者因自主神经紊乱，过度通气时头晕、手脚发麻，伴胸闷、心悸。需结合症状持续时间、诱发因素（如情绪激动后加重）鉴别。
特殊人群注意事项：孕妇因激素变化、子宫压迫血管易出现症状；糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白＜7%）防神经病变进展；老年人（＞65岁）若症状＞2周，需优先排查脑血管病（CTA/MRA）。
药物参考：颈椎病可短期用非甾体抗炎药（布洛芬）、营养神经药（甲钴胺）；脑血管病需抗血小板药（阿司匹林）、他汀类；周围神经病变用甲钴胺、依帕司他。（注：具体用药需遵医嘱）
