小儿急性支气管炎病程概述
小儿急性支气管炎是儿科常见的急性呼吸道感染，病程通常为1～2周，多数由病毒感染引起，呈自限性，症状随病程逐步演变。
一、病程分期特点
临床分为3个阶段：
早期（1～3天）：以病毒感染为主，表现为低热（＜38.5℃）、鼻塞、流涕、干咳，全身症状较轻；
急性期（3～7天）：咳嗽加剧，痰液增多（初为白色黏液痰，后可转黄绿脓痰），部分伴喘息、呼吸略促，偶有高热；
恢复期（7～14天）：咳嗽频率降低，痰液变稀、量减少，症状逐步缓解，部分患儿遗留轻微咳嗽持续3～5天。
二、典型症状演变规律
早期：干咳为主，伴鼻塞、流涕，无明显痰声；
进展期：咳嗽转为湿性（带痰声），夜间或晨起加重，可伴喘息（尤其婴幼儿）；
恢复期：痰液减少，咳嗽减轻，偶有“清嗓子”动作，发热多在5天内消退。
三、自然病程与治疗原则
自限性：病毒感染占比70%～80%，病程1～2周可自愈，无需抗生素；
抗生素使用：仅用于合并细菌感染（如脓痰、高热＞3天不退），需由医生判断（如阿莫西林克拉维酸钾等），避免滥用；
对症支持：喘息患儿可雾化吸入支气管扩张剂（需遵医嘱），痰多者拍背排痰，避免镇咳药抑制排痰。
四、特殊人群病程差异
婴幼儿（＜2岁）：气道狭窄，易因痰液堵塞出现喘息，病程可能延长至2周以上，需警惕呼吸急促（＞50次/分）；
早产儿/免疫低下儿童：感染后炎症扩散快，易进展为肺炎或脓胸，病程常＞2周，需提前干预基础疾病。
五、需警惕的异常表现
若出现以下情况，提示病情进展或并发症，需立即就医：
持续高热＞3天、精神萎靡、拒食；
呼吸急促（婴儿＞50次/分，幼儿＞40次/分）、鼻翼扇动、口唇发绀；
痰液增多且呈黄绿色脓痰，伴胸痛、剧烈喘息；
病程＞2周咳嗽无缓解，或出现皮疹、呕吐、嗜睡等全身症状。
（注：具体诊疗请以儿科医生诊断为准，避免自行用药）
总
