哺乳期的癫痫患者要注意药物选择、用药时间、婴儿监测等方面。

1.药物选择
遵医嘱优先选用丙戊酸钠以外的抗癫痫药,如拉莫三嗪、左乙拉西坦等,因丙戊酸钠可能通过乳汁影响婴儿肝功能;避免使用苯巴比妥,其镇静作用可能导致婴儿嗜睡、喂养困难。
2.用药时间
哺乳后立即服药,利用药物浓度峰值与哺乳间隔降低婴儿暴露量;夜间哺乳可调整服药时间至哺乳后,减少药物在乳汁中的蓄积。
3.婴儿监测
观察婴儿是否出现异常嗜睡、拒奶、黄疸加重或发育迟缓;定期检测婴儿肝功能指标,尤其母亲使用丙戊酸钠时;6月龄内每3个月评估婴儿神经发育,包括抬头、翻身等里程碑。



