睾丸鞘膜积液不一定必须手术,需根据具体情况判断。

婴幼儿多为先天性鞘状突未闭合所致,2岁以内有自行吸收可能,若无症状可观察等待。成人若积液量少且无症状,不影响生活,也可定期随访观察,通过阴囊托带、避免久站久坐等方式缓解不适。
但当积液量持续增加,导致阴囊明显肿大、坠胀疼痛,影响行走、性生活,或压迫睾丸影响生精功能时,通常需手术干预。反复感染、保守治疗无效,以及合并疝气等情况,也建议手术。手术方式主要有鞘膜翻转术、鞘膜切除术等,能彻底解决问题并防止复发。老年患者若合并严重基础疾病,需先控制病情,评估手术风险。总之,是否手术需综合年龄、积液量、症状等因素,由医生制定个体化方案。



