结核胸膜炎的治疗可采取抗结核药物治疗、胸腔积液处理、糖皮质激素辅助、手术治疗等措施。

1.抗结核药物治疗
遵医嘱使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物,遵循早期、联合、适量、规律、全程原则,通常需持续6-9个月,以杀灭结核分枝杆菌并防止耐药性产生。
2.胸腔积液处理
对于中等量以上胸腔积液,行胸腔穿刺抽液以缓解呼吸困难;大量积液或反复生成者,采用胸腔闭式引流持续排出积液,促进肺复张。
3.糖皮质激素辅助
对全身中毒症状明显或胸膜增厚风险高的患者,短期遵医嘱使用泼尼松等糖皮质激素,减轻炎症反应,促进积液吸收,但需注意预防感染等不良反应。
4.手术治疗
胸膜严重增厚粘连导致限制性通气功能障碍时,考虑胸膜剥脱术等手术,改善肺功能。



