包茎并非必须全部割除,是否需要手术需结合包茎类型、症状及年龄综合判断。

包茎分为生理性包茎和病理性包茎。婴幼儿时期多为生理性包茎,包皮与阴茎头存在自然粘连,通常随年龄增长逐渐分离,3-4岁后多数可自行上翻,无需手术。如果青春期后仍存在包茎,或包皮口狭窄导致排尿困难、包皮反复红肿感染、形成包皮结石,甚至引发尿路感染或阴茎癌风险,则属于病理性包茎,需通过包皮环切术治疗。此外,如果包茎影响阴茎正常发育,或因包皮过长导致性伴侣反复感染妇科疾病,也建议手术。
对于无症状的包茎,如果能保持日常清洁,避免包皮垢积聚,可暂不手术,但需定期观察。手术时机以5-12岁为宜,此时孩子配合度高,术后恢复快。成人包茎如果合并反复感染或影响性生活,也应尽早手术。



