癫痫药物治疗原则包括单药治疗优先、个体化用药、长期规律服药等。

1.单药治疗优先
初始治疗应选择单一抗癫痫药物,如卡马西平,从小剂量开始逐步调整至有效剂量,以控制发作并减少药物相互作用风险。约70%患者可通过单药控制发作,仅在单药治疗无效时考虑联合用药。
2.个体化用药
根据癫痫发作类型(如全面性、部分性)、患者年龄、性别、合并症及药物代谢特点制定方案。例如,儿童宜选对认知影响小的药物,如左乙拉西坦,育龄期女性需规避致畸风险高的药物,如丙戊酸钠,老年患者避免易致嗜睡的药物(如苯巴比妥)。
3.长期规律服药
抗癫痫药物需维持稳定血药浓度,患者须严格遵医嘱定时定量服用,避免漏服或擅自停药。漏服可能导致血药浓度波动诱发发作,突然停药可能引发癫痫持续状态。



