肾结石直径大于2cm时通常需要手术治疗,但具体是否手术还需结合结石位置、症状及患者身体状况综合判断。

若结石直径超过2cm,因体积较大,难以通过输尿管自行排出,且易造成尿路梗阻、肾积水,甚至引发肾功能损害,此时需通过经皮肾镜碎石术、输尿管软镜取石术等手术方式将结石取出。若结石直径在1-2cm之间,但位置不佳(如嵌顿于输尿管狭窄处)或合并严重症状(如顽固肾绞痛、反复尿路感染),保守治疗无效时,也需考虑手术治疗。此外,若结石虽小,但引起严重梗阻、肾积水或肾功能不全,同样需手术干预。
对于直径小于0.6cm的结石,若无症状且表面光滑,通常可通过多饮水、多运动、服用排石药物等方式促进排出;直径在0.6-2cm之间的结石,可先尝试体外冲击波碎石,若效果不佳再考虑手术。



