休克的诊断标准主要基于病因、临床表现、血压水平及组织灌注情况等方面。

1.病因
需存在明确导致休克的病因,如严重感染、失血、烧伤、过敏反应、心脏功能衰竭或血流机械性梗阻等。
2.临床表现
患者可能出现意识障碍,表现为烦躁不安、神志淡漠、惊厥,甚至昏迷,提示大脑等重要器官灌注不足。脉搏增快,通常超过100次/分,或脉搏细弱难以触及;四肢湿冷,胸骨部位皮肤指压阳性,皮肤可能出现花纹或紫绀。
3.血压水平
收缩压低于90mmHg,或脉压差小于20mmHg;对于原有高血压患者,收缩压较基础水平下降30%以上。
4.组织灌注情况
尿量显著减少,成人每小时尿量少于17ml或无尿,提示肾脏血流灌注不足。
满足上述病因条件,并同时符合意识、循环、肾脏灌注及血压标准中的两项及以上,即可诊断为休克。



