多发性腔隙性脑梗死需综合治疗,包括控制危险因素、药物治疗、康复训练、手术治疗等。

1.控制危险因素
定期监测血压、血糖、血脂,遵医嘱服用降压药、降糖药、降脂药,降低脑血管病变风险,如苯磺酸氨氯地平、二甲双胍、阿托伐他汀等。
2.药物治疗
遵医嘱使用阿司匹林等抗血小板聚集药物预防血栓形成;使用尼莫地平等改善脑循环药物促进脑部供血。
3.康复训练
肢体功能障碍者需进行关节活动度训练、平衡训练、步态训练等;语言障碍者需进行发音练习、阅读理解训练;认知功能障碍者需进行记忆训练、注意力训练。康复训练需长期坚持,循序渐进。
4.手术治疗
颈动脉狭窄超过70%者可行颈动脉内膜剥脱术或支架植入术改善供血;部分患者需行颅内外血管搭桥手术;急性期大面积脑梗死者可能需去骨瓣减压术降低颅内压。手术前需全面评估,术后密切观察病情变化。



