酮症酸中毒的病因有胰岛素绝对或相对不足、感染、饮食失调、酒精中毒、药物影响等。

1.胰岛素绝对或相对不足
1型糖尿病患者胰岛素治疗中断或剂量不足,或2型糖尿病在感染等应激状态下胰岛素需求增加而分泌不足,导致葡萄糖无法被利用,脂肪分解加速产生大量酮体。
2.感染
肺炎、尿路感染等急性感染会刺激应激激素分泌,拮抗胰岛素作用,同时可能伴有发热、食欲下降引发的脱水,加速脂肪分解和酮体生成。
3.饮食失调
长期饥饿、极低碳水化合物饮食或暴饮暴食高脂肪食物,迫使机体分解脂肪供能,酮体堆积超过代谢能力。
4.酒精中毒
大量酒精摄入抑制肝糖原分解,干扰糖异生,同时酒精代谢消耗辅酶,导致脂肪分解加速,酮体生成增加。
5.药物影响
如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物可能直接升高血糖或通过排钾作用间接影响胰岛素敏感性,诱发酮症酸中毒。



