大面积脑梗塞的治疗方法有溶栓治疗、抗血小板与抗凝治疗、神经保护与手术治疗、康复治疗等。

1.溶栓治疗
急性期关键手段,适用于发病4.5小时内的患者。常用药物如注射用阿替普酶、尿激酶,通过溶解血栓恢复脑血流,但需严格评估出血风险,排除禁忌症,治疗后需密切监测出血倾向。
2.抗血小板与抗凝治疗
阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,用于预防血栓扩展和复发,需长期服用并监测出血风险;抗凝药物,如华法林、利伐沙班,适用于心源性栓塞患者,需定期监测凝血功能。
3.神经保护与手术治疗
依达拉奉、胞磷胆碱钠等神经保护药物,可减轻缺血再灌注损伤,需早期使用;对于恶性脑水肿或脑疝风险高的患者,可行去骨瓣减压术等手术降低颅内压,挽救生命。
4.康复治疗
病情稳定后尽早开始,包括肢体功能训练、语言康复、吞咽训练等,需循序渐进,长期坚持,以改善患者生活质量。



