排除肺部真菌感染方法是临床症状特征分析、影像学特征鉴别、痰液真菌涂片培养、血清学免疫学检测、支气管镜检查取材等。

1、临床症状特征分析
真菌性肺炎多呈亚急性或慢性过程。典型表现为咳嗽、发热常规抗生素治疗无效,可能伴咳血或胸痛。
2、影像学特征鉴别
胸部CT可见结节、空洞或晕轮征等特征性改变。曲霉菌感染常出现新月征,隐球菌可见单发或多发结节。
3、痰液真菌涂片培养
留取深部痰液进行革兰染色和真菌培养。镜检发现菌丝或孢子有重要提示意义,但阳性率受取样质量影响。
4、血清学免疫学检测
检测血清半乳甘露聚糖试验诊断曲霉感染。隐球菌荚膜多糖抗原检测敏感性特异性均较高,可辅助诊断。
5、支气管镜检查取材
支气管肺泡灌洗液送真菌培养和核酸检测。经支气管肺活检获取组织标本进行病理检查和特殊染色。
若免疫功能低下者出现发热咳嗽抗生素无效,应及时就诊呼吸内科或感染科。



