化脓性脑膜炎的治疗需综合多种手段，如抗生素治疗、糖皮质激素治疗、降低颅内压治疗、对症支持治疗、手术治疗等。
1.抗生素治疗
是核心治疗手段，需根据病原菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素，如头孢曲松钠、美罗培南等。早期足量使用抗生素有助于控制感染，减少并发症。
2.糖皮质激素治疗
可减轻脑膜炎症反应，降低颅内压，改善预后。常用药物，如地塞米松，通常在抗生素使用前或同时使用，疗程不宜过长，需注意监测血糖、血压等指标，预防不良反应。
3.降低颅内压治疗
常用甘露醇、甘油果糖等脱水剂，必要时可进行脑室引流，以缓解头痛、呕吐等症状，预防脑疝形成。
4.对症支持治疗
包括控制高热、维持水电解质平衡、营养支持等。高热时可使用对乙酰氨基酚片退热，抽搐患者可使用地西泮注射液控制症状。
5.手术治疗
适用于合并脑脓肿、硬膜下积脓等并发症的患者，手术方式包括脓肿引流术、去骨瓣减压术等。
