重症小儿肺炎可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎,不同类型需要使用的药物也不同。

1.细菌性肺炎用
青霉素类如青霉素G,适用于肺炎链球菌等敏感细菌感染,对于儿童肺炎链球菌肺炎是常用药物之一,有大量临床研究表明其对敏感菌引起的肺炎疗效确切,通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用;头孢菌素类如头孢呋辛,对常见的社区获得性肺炎病原菌有较好抗菌活性,能广泛分布于肺部等组织,对小儿肺炎常见的流感嗜血杆菌等有良好抗菌作用,安全性相对较高。
2.病毒性肺炎
利巴韦林对呼吸道合胞病毒等有一定抑制作用,曾用于小儿病毒性肺炎的治疗,但有研究发现其不良反应相对较多,如可能影响血液系统等,目前临床应用相对谨慎,使用需权衡利弊,儿童使用时要严格掌握适应证,避免滥用。更昔洛韦主要用于巨细胞病毒引起的肺炎,对于免疫功能低下等特殊情况的小儿巨细胞病毒性肺炎有一定疗效,通过抑制病毒DNA合成发挥作用,儿童使用时需关注骨髓抑制等不良反应。



