干酪性肺炎可能是结核分枝杆菌感染、机体免疫力低下、肺部基础疾病影响等原因引起的。
1.结核分枝杆菌感染
这是核心病因，结核分枝杆菌经呼吸道侵入肺部后，在肺组织内大量繁殖，引发强烈的炎症反应。细菌产生的毒素破坏肺组织，导致组织坏死、液化，形成干酪样物质，进而发展为干酪性肺炎，常见于开放性肺结核患者传播，或自身潜伏结核病灶激活。
2.机体免疫力低下
当身体免疫力下降时，如长期营养不良、过度劳累、熬夜、患有艾滋病、糖尿病等慢性疾病，或长期使用免疫抑制剂，对结核分枝杆菌的抵抗力减弱。原本潜伏在体内的结核分枝杆菌会被激活，大量增殖引发感染，或更容易受到外界结核分枝杆菌侵袭，诱发干酪性肺炎。
3.肺部基础疾病影响
患有慢性支气管炎、肺气肿、肺纤维化等肺部基础疾病的患者，肺部结构已受损，防御功能下降，结核分枝杆菌更容易在肺部定植、繁殖。基础疾病导致肺部血液循环和通气功能异常，为干酪性肺炎的发生提供了有利条件，且病情进展更快，症状更严重。
