宫腔镜检查步骤主要包括术前准备、麻醉、置入宫腔镜、检查操作、术后处理等。

1.术前准备
进行血常规、凝血功能、传染病筛查等检查,排除手术禁忌。患者需在月经干净后3-7天检查,术前3天禁止性生活,术前6-8小时禁食禁水,排空膀胱后更换手术衣。
2.麻醉
根据患者耐受程度选择局部麻醉或静脉麻醉。局部麻醉常用利多卡因等宫颈表面麻醉,静脉麻醉由麻醉医师监护下使用丙泊酚等药物。
3.置入宫腔镜
取膀胱截石位,消毒外阴及阴道,铺无菌洞巾,用阴道窥器暴露宫颈。用宫颈钳固定宫颈前唇,探针测量宫腔深度后,用扩宫棒逐步扩张宫颈至适合镜体通过的宽度。连接膨宫泵注入生理盐水膨胀宫腔,将宫腔镜经宫颈缓慢插入宫腔。
4.检查操作
系统观察宫颈管、宫腔形态、子宫内膜色泽及厚度、双侧输卵管开口,发现病变时记录位置、大小、形态,必要时进行定点活检。
5.术后处理
退出宫腔镜后观察宫颈有无出血,必要时压迫止血。麻醉苏醒后监测生命体征,告知患者可能出现轻微腹痛或少量阴道流血。



