自发性脑出血治疗方法为紧急处理、急性期治疗措施、康复与预防。

1.紧急处理
自发性脑出血发病后需绝对卧床休息,避免情绪激动或剧烈活动,头部抬高15-30度促进静脉回流。立即拨打急救电话,转运时保持头部稳定,禁止随意搬动患者。密切监测生命体征,保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧或气管插管。
2.急性期治疗措施
收缩压≥180mmHg或舒张压≥105mmHg时,遵医嘱使用乌拉地尔、尼卡地平等静脉降压药物,目标将血压降至140/90mmHg以下,避免血压波动过大加重出血。还可使用甘露醇、甘油果糖等脱水药物,严重者行脑室引流术,监测电解质平衡防止肾功能损害。大脑半球出血量≥30ml、小脑出血量≥10ml或出现脑疝时,需行开颅血肿清除术或微创穿刺引流术;年轻患者合并血管畸形可考虑介入栓塞治疗。
3.康复与预防
病情稳定后尽早开展康复训练,包括肢体功能训练、语言康复等,配合高压氧治疗促进神经功能恢复。出院后需长期监测血压,低盐低脂饮食,戒烟限酒,定期复查头部CT,预防跌倒等意外。



