脑出血的治疗方法是绝对卧床与生命支持、控制血压与降低颅压、止血与凝血功能管理、手术治疗清除血肿等。

1、绝对卧床与生命支持
急性期患者必须绝对卧床,减少搬动。严密监测并稳定生命体征,包括血压、心率、呼吸和血氧饱和度。必要时给予吸氧、维持气道通畅,为后续治疗奠定基础。
2、控制血压与降低颅压
快速、平稳地控制过高的血压是防止血肿扩大的关键。同时,使用甘露醇、高渗盐水等脱水剂降低颅内压,减轻脑水肿对正常脑组织的压迫,防止脑疝形成。
3、止血与凝血功能管理
对于非高血压性出血或存在凝血障碍的患者,需使用止血药物,并根据情况输注新鲜冰冻血浆、血小板等血液制品以纠正凝血功能紊乱,力求稳定出血病灶。
4、手术治疗清除血肿
当出血量大、位于浅表易达区域、或已引起明显脑疝危及生命时,需紧急手术。开颅血肿清除术或微创穿刺引流术能迅速解除占位效应,是挽救生命和神经功能的重要手段。
病情稳定后,系统性的康复治疗成为核心。包括物理治疗、作业治疗、言语吞咽训练及心理疏导。出院后需长期控制高血压等基础病,并定期神经科随访。



