做肾结石体外碎石安全性相对较高,但也存在一定危害,如感染、血尿、尿路梗阻、肾脏损伤等。
1.感染
碎石后,结石碎片在尿路内移动时,可能刺激或损伤尿路黏膜,降低黏膜抵抗力,如果患者本身存在尿路感染,或碎石后尿液引流不畅,易导致感染加重,出现发热、尿频、尿急、尿痛等症状,需使用抗生素控制感染。
2.血尿
冲击波击碎结石时,可能损伤尿路黏膜(如肾盂、输尿管黏膜),导致黏膜出血,随尿液排出形成血尿。多数患者为镜下血尿,少数为肉眼血尿,通常1-2天可自行缓解;如果血尿持续时间长或伴随血块,需就医排查是否有严重黏膜损伤。
3.尿路梗阻
碎石过程中,较大结石被击碎成小块,如果小块结石数量多且排出不畅,可能在输尿管内堆积形成“石街”,堵塞尿路,导致尿液排出受阻,引发肾积水。患者会出现腰腹部疼痛、恶心呕吐等症状,需及时就医处理梗阻。
4.肾脏损伤
体外碎石通过冲击波击碎结石,如果冲击波能量过大或定位不准确,可能损伤肾脏组织,导致肾包膜下血肿、肾实质损伤,严重时可能影响肾功能。术后需通过B超、CT等检查监测肾脏情况,观察是否有损伤迹象。