脑梗塞前期治疗需综合干预,具体方法有控制危险因素、药物治疗、调整生活方式、手术治疗等。

1.控制危险因素
重点管理高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病,定期监测血压、血糖、血脂指标,确保血压低于140/90毫米汞柱,空腹血糖控制在4.4-7.0毫摩尔/升,低密度脂蛋白胆固醇低于2.6毫摩尔/升。
2.药物治疗
使用抗血小板药物,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片,抑制血小板聚集,预防血栓形成;他汀类药物,如阿托伐他汀钙片,稳定动脉粥样硬化斑块,改善血脂代谢;降压药,如氨氯地平片、缬沙坦胶囊,控制血压水平;抗凝药物,如华法林钠片,适用于心房颤动患者,预防心源性栓塞。
3.调整生活方式
戒烟限酒,每日食盐摄入不超过5克,减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,增加蔬菜水果及全谷物比例;每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳;保持规律作息,避免情绪激动或过度疲劳。
4.手术治疗
对于颈动脉狭窄超过70%的无症状患者或狭窄超过50%的有症状患者,可考虑颈动脉内膜剥脱术或血管内支架成形术,以清除血栓、减轻脑部压力、恢复脑部血流。



