坠积性肺炎治疗措施为体位引流、药物治疗、氧疗、呼吸训练、手术治疗等。

1.体位引流
通过调整体位帮助痰液排出,常用头低脚高位或侧卧位,利用重力作用促进肺部分泌物引流。每日重复进行多次,每次持续15-30分钟。操作时需注意避免压迫胸腔,对于意识不清者需由护理人员辅助翻身,同时配合背部叩击帮助排痰。
2.药物治疗
遵医嘱使用抗生素,如头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星等,可以控制感染。
3.氧疗
血氧饱和度低于90%时需给予鼻导管吸氧,氧流量控制在2-5升/分钟。严重低氧血症可采用无创正压通气,必要时行气管插管机械通气。氧疗期间需定期检测动脉血气,避免氧中毒或二氧化碳潴留。
4.呼吸训练
指导患者进行腹式呼吸训练,每日3次,每次10分钟,增强膈肌运动改善通气。使用呼吸训练器锻炼肺活量,吹气球练习帮助扩张肺泡。对于气管切开患者需加强气道湿化和吸痰护理。
5.手术治疗
对于合并肺脓肿、脓胸等并发症者,可能需行胸腔闭式引流术或视频辅助胸腔镜手术清除病灶。严重呼吸衰竭患者可考虑体外膜肺氧合支持。术后需加强镇痛管理,早期开展康复训练预防并发症。



