肺脓肿的治疗方法包括抗生素治疗、体位引流、支气管镜介入治疗、手术治疗等。
1.抗生素治疗
抗生素是肺脓肿的基础治疗手段，需根据痰培养结果选择敏感药物，如遵医嘱使用头孢曲松钠、阿莫西林等。
2.体位引流
通过调整体位促进脓液排出，每日进行3至4次，每次15至30分钟。根据脓肿部位选择不同体位，如肺上叶病变取坐位前倾，下叶病变取头低脚高位，可配合拍背排痰，但需避免剧烈咳嗽导致脓肿破裂。体位引流前可雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀释痰液，此方法适用于一般状况稳定的患者。
3.支气管镜介入治疗
对于脓液引流不畅或脓肿直径超过6厘米者，可采用支气管镜下脓腔冲洗和引流。通过支气管镜注入生理盐水冲洗脓腔，并放置引流管持续负压吸引，必要时可局部注射抗生素。该治疗需在全身抗生素治疗基础上进行，操作过程需严格无菌以避免继发感染。
4.手术治疗
当出现药物治疗无效、脓肿破入胸腔、大咯血等情况时需考虑手术，常见术式包括肺叶切除术、脓腔切开引流术、胸膜肺切除术等。术前需控制感染并改善营养状态，术后需加强呼吸道管理。微创胸腔镜手术创伤较小，但对于多发性脓肿仍需开胸手术，手术并发症包括支气管胸膜瘘、脓胸等。
