治疗颅内感染的药包括碳青霉烯类、抗真菌类药物、抗病毒类药物。

1.碳青霉烯类
像亚胺培南-西司他丁,具有广谱、强效的抗菌活性,对产超广谱β-内酰胺酶的细菌也有良好的抗菌作用,可用于治疗重症颅内感染,包括由多重耐药菌引起的感染。研究显示,碳青霉烯类药物能迅速改善颅内感染患者的临床症状,降低脑脊液中的细菌数量。
2.抗真菌类药物
氟康唑主要用于治疗念珠菌属、隐球菌属等引起的颅内真菌感染。对于免疫功能低下等易患颅内真菌感染的人群,氟康唑是常用药物之一。它能较好地透过血-脑脊液屏障,在脑脊液中达到有效药物浓度来抑制真菌生长。两性霉素B是治疗严重深部真菌感染的重要药物,对于一些耐药或病情较重的颅内真菌感染患者可能会使用。但两性霉素B的不良反应相对较多,如发热、寒战、肾功能损害等,在使用时需要密切监测患者的肝肾功能等指标。对于儿童等特殊人群,使用两性霉素B需要更加谨慎评估其风险受益比。
3.抗病毒类药物
阿昔洛韦主要用于治疗单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等引起的颅内感染,如单纯疱疹病毒性脑炎等。阿昔洛韦能选择性地抑制病毒DNA聚合酶,从而抑制病毒DNA的合成。临床研究证实,早期使用阿昔洛韦治疗单纯疱疹病毒性脑炎可以提高患者的生存率,改善预后。



