肉眼血尿可能是泌尿系统结石、泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤、泌尿系统损伤、血液系统疾病等原因所致。
1.泌尿系统结石
肾结石、输尿管结石或膀胱结石在移动过程中可能损伤黏膜，导致出血。典型表现为突发腰部或下腹部疼痛，伴肉眼血尿，疼痛程度与结石大小、位置及活动度相关。
2.泌尿系统感染
急性肾盂肾炎、膀胱炎或尿道炎可因炎症导致黏膜充血、水肿及出血。症状除血尿外，常伴尿频、尿急、尿痛及发热，老年女性或免疫力低下者风险更高。
3.泌尿系统肿瘤
肾癌、膀胱癌等恶性肿瘤是中年及以上人群肉眼血尿的重要病因。肿瘤侵犯血管或表面坏死均可引发出血，血尿可能为间歇性或全程性，需结合影像学检查确诊。
4.泌尿系统损伤
外伤（如车祸、跌落）或医源性操作（如导尿、膀胱镜检查）可能导致泌尿系统直接损伤，引发血尿。此类情况常伴明确外伤史或操作史，需紧急评估损伤程度。
5.血液系统疾病
血小板减少性紫癜、白血病或再生障碍性贫血等可导致凝血功能障碍，引发血尿。此类患者常伴其他部位出血（如鼻出血、牙龈出血），需通过血常规及凝血功能检查确诊。
此外，流行性出血热、败血症等严重感染可能累及肾脏，导致血管通透性增加或肾小球损伤，引发血尿。此类患者常伴高热、寒战及全身中毒症状，需结合流行病学史及实验室检查确诊。
