划痕性荨麻疹的发病原因通常包括遗传因素、物理刺激、感染因素、药物影响、免疫异常等。
1、遗传因素
部分患者存在家族聚集倾向，可能与特定基因变异有关，导致皮肤肥大细胞更容易在机械刺激下释放组胺等炎症介质，这类患者通常自幼年起病，症状持续时间较长。
2、物理刺激
皮肤受到腰带、手表、指甲等物品的压迫或划擦，或洗澡时用力搓擦，会引发局部毛细血管扩张并增加组胺释放，进而出现条状隆起伴瘙痒，此类原因多见于青少年或皮肤敏感人群。
3、感染因素
链球菌感染、幽门螺杆菌感染、病毒性肝炎等细菌或病毒感染，可能诱发或加重病情，感染导致免疫系统异常激活，进而增强皮肤对机械刺激的反应，患者可能伴有发热或乏力等全身症状。
4、药物影响
青霉素类抗生素、非甾体抗炎药、血管紧张素转化酶抑制剂等药物，可能通过免疫反应促进组胺释放，用药后数小时至数日内出现划痕症状，停用相关药物后多可缓解。
5、免疫异常
自身免疫性疾病如甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮等，可能伴随皮肤划痕症，与机体代谢紊乱或免疫失调有关，此类患者划痕症状往往顽固且范围广泛，需结合原发病治疗。
若划痕反复发作伴严重瘙痒、水肿或呼吸困难，应立即就医进行过敏原检测及免疫学评估，遵医嘱长期规范用药并定期复查，日常需避免过度搔抓，穿着宽松棉质衣物。
